La escala de Norwood, clase 1-7: Cómo entender la caída del cabello de patrón masculino

Male pattern balding (androgenetic alopecia) can be many things – annoying, unsettling, discouraging – but one thing it’s not is unpredictable. As the name suggests, male pattern hair loss progresses in a predictable manner. It first shows up along the hairline, which may gradually take on an ‘M’ shape at the widow’s peak. Eventually, the mid-crown hair shortens and thins, until a bald patch emerges. At the most advanced stage, only a thin band of hair is left around the base of the scalp. In the 1950s, this pattern was studied and categorized into 7 classes that came to be known as the Norwood Scale.

The Norwood Scale is a descriptive tool used to diagnose hair loss in men (the Ludwig Scale is used for women). In order to treat your hair loss effectively, your doctor must understand its severity and how its progressing, along with your age and family medical history. Book a free consultation with a hair restoration specialist for a free hair and scalp analysis to determine which Norwood Stage you’re at, or read on to learn more about each stage and what options – including prescription hair loss medication, topicals, and hair transplants – are available to you

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¿Qué es la escala de Norwood?

La escala de Norwood (o escala de Hamilton-Norwood) es un sistema de clasificación que cuantifica y categoriza la etapas de la calvicie de patrón masculino. Fue creada por el Dr. James Hamilton en la década de 1950 y desarrollada por el Dr. O'Tar T. Norwood dos décadas después. Esta versión revisada sigue siendo el sistema de clasificación más utilizado en la actualidad para la pérdida de cabello en el hombre.

The scale itself measures the progression of hair loss. This means that higher numbers on the scale correspond with a higher degree of hair loss – 1 represents no noticeable hair loss, 7 indicates near total hair loss, with only a horseshoe pattern of hair remaining around the sides of the head.

La calvicie de patrón masculino está causada por un exceso de DHT (dihidrotestosterona), una hormona sexual masculina relacionada con la testosterona. Hay muchos otros factores que contribuyen a la caída del cabello. Su edad, etnia, genes y color de pelo determinarán la cantidad de pelo que puede perder y si es un buen candidato para un trasplante capilar.

Etapas de la caída del cabello según la escala de Norwood

Clase 1 de Norwood 

La clase 1 en la escala de Norwood representa la cabeza normal del cabello, sin pérdida de cabello. Se considera una línea de cabello apropiada para la edad, la maduración normal de la que suele ocurrir desde la adolescencia hasta la edad adulta. Por lo tanto, Clase 1 de Norwood no se considera calvicie.

Es posible, aunque poco probable, permanecer en un Norwood 1 y no volver a experimentar la pérdida de cabello. La mejor manera de saber si la pérdida de cabello se debe al envejecimiento o a la calvicie masculina temprana es hablar con un profesional.

Clase 2 de Norwood

La clase 2 de la escala de Norwood marca el comienzo de un retroceso de la línea de nacimiento del cabello y la aparición de un "pico de viuda" más triangular en la frente. La pérdida de cabello de clase 2 aún no se considera calvicie según la escala de Norwood.

Esta fase inicial puede ser perturbadora para algunos, y es posible que se produzca una pérdida de cabello más importante. Sin embargo, en esta fase la caída del cabello es muy tratable, por lo que la clase 2 es el momento ideal para intervenir. Medicamentos como finasteride y minoxidil inhiben la fijación de la DHT (la hormona responsable de la caída del cabello) en los folículos. Se ha demostrado que estos medicamentos son muy eficaces para detener la caída del cabello y ayudarle a conservar el que tiene.

Is a hair transplant a viable option at this stage? Potentially, but only a qualified expert, like a Bosley physician, will be able to determine candidacy and need for the procedure at this phase.

Clase 3 de Norwood

En la etapa Norwood 3, los pacientes muestran una disminución más significativa del cabello por encima de las sienes y la frente, y la línea de nacimiento del cabello comienza a parecerse a una forma de M, U o V. La pérdida de cabello también puede producirse en la coronilla durante esta fase, lo que se conoce como vértice de clase 3.

La pérdida de cabello en la clase 3, y en cualquier clase posterior, se considera calvicie según la escala de Norwood. En esta fase, el trasplante capilar es una opción viable, especialmente para quienes tienen un vértice en fase 3 y quieren evitar ocultar su calvicie.

Clase 4 de Norwood

El estadio 4 de Norwood se considera calvicie, y es cuando la pérdida de cabello suele ser más notable en la coronilla. Los pacientes también pueden tener una pérdida significativa de cabello por encima de las sienes y en las zonas delanteras anteriores. Un puente de pelo suele dividir la coronilla (vértice) de la parte superior de la cabeza (parte media del cuero cabelludo).

Una persona con pérdida de cabello Norwood 4 puede obtener excelentes resultados con un trasplante capilar. Un médico puede rellenar las zonas calvas de la coronilla y las sienes, y los resultados pueden mantenerse con medicación. Los médicos de Bosley han ayudado a miles de hombres con un Norwood 4 a conseguir una cabeza llena de pelo sano.

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Clase 5 de Norwood

La pérdida de cabello en el estadio 5 de Norwood tiende a ser bastante notable, y la mayor parte de la pérdida de cabello se produce en la zona frontal y la coronilla. El "puente" entre la coronilla (vértice) y la parte superior de la cabeza (parte media del cuero cabelludo) comienza a dividirse, lo que significa que las calvas se funden unas con otras. El trasplante en esta fase de la caída del cabello puede dar grandes resultados.

Clase 6 de Norwood

En el estadio 6 de la escala de Norwood, el puente ha desaparecido por completo, dejando una gran calva. Por lo general, queda algo de pelo alrededor de los lados de la cabeza. Los hombres que se encuentran en este punto todavía pueden someterse a un trasplante capilar, pero los resultados pueden ser limitados dependiendo de la cantidad de cabello donante que les quede. Por lo tanto, el objetivo aquí es crear una cabeza de cabello de aspecto más natural con el cabello donante disponible.

Clase 7 de Norwood

Los pacientes con pérdida de cabello en el estadio 7 de Norwood presentan la pérdida de cabello más importante. A menudo, el cabello permanece a lo largo de la base de la cabeza en una banda en forma de herradura que envuelve la base del cuero cabelludo. Es posible que todavía haya suficiente cabello donado para el trasplante; sin embargo, el paciente puede tener que decidir en qué zonas centrarse, ya que puede que sólo haya suficiente cabello para cubrir la zona frontal, la coronilla o la parte media del cuero cabelludo.

Conclusión:

La calvicie de patrón masculino no es un misterio. Afecta a millones de hombres, y progresa de una manera estándar, tal y como se define en la escala de Norwood. En resumen:

• Los estadios 1 y 2 de Norwood aún no se consideran calvicie. Si le preocupa la pérdida de cabello, existen medicamentos orales y tópicos como el finasteride y el minoxidil, así como suplementos naturales.
• En las etapas 3-5 de Norwood es cuando la pérdida de cabello empieza a ser más notable. Este es el momento óptimo para la intervención, como la medicación o el trasplante de cabello, o ambos.
• Los estadios 6-7 de Norwood son más avanzados, pero los pacientes pueden seguir obteniendo grandes resultados con un trasplante capilar. Los resultados dependerán en gran medida de la cantidad de pelo que le quede al paciente en su zona donante.

El seguimiento del patrón de caída del cabello puede ayudar a identificar su causa. Puedes utilizar tu teléfono para tomar periódicamente fotos de la parte delantera, trasera y superior de la cabeza, y compararlas a lo largo de varios meses. Si la pérdida de cabello adopta una forma o progresión diferente, como Caída en parchespuede ser el resultado de una condición distinta a la calvicie de patrón masculino. Si la caída del cabello es repentina o va acompañada de descamación, dolor o enrojecimiento, debe hablar con su médico para determinar la causa.

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